Заболеваемость растет. Минздрав о ситуации с «омикроном» в Беларуси
Каковы симптомы «омикрона»? Кто им болеет чаще? Доминирует ли «омикрон» среди всех случаев COVID-19? На какой срок выдают больничный лист при бессимптомном или легком течении инфекции? Как протекает новый штамм COVID-19 и может ли он вызвать тяжелое течение?
На эти и другие вопросы во время брифинга в Национальном пресс-центре ответили:
- первый заместитель министра здравоохранения Елена Кроткова;
- первый заместитель председателя Комитета по здравоохранению Мингорисполкома Павел Удот;
- заведующий кафедрой инфекционных болезней и детских инфекций БелМАПО Юрий Горбич;
- заведующая кафедрой детских инфекционных болезней БГМУ, главный внештатный специалист по детским инфекционным болезням Минздрава Оксана Романова;
- заведующая отделением иммунопрофилактики Республиканского центра гигиены эпидемиологии и общественного здоровья Вероника Высоцкая.
По словам Елены Кротковой, как и прогнозировалось, примерно в течение полутора недель в Беларуси, как и в странах-соседях, отмечается рост заболеваемости коронавирусной инфекцией, гриппом и ОРИ – на 36–39% в зависимости от региона, но в большей степени по Минску.
Вероника Высоцкая:
— По данным молекулярно-биологического мониторинга циркуляции вирусов в Беларуси, мы находимся в достаточно активной фазе их эпидемиологического распространения. Помимо коронавирусной инфекции, активно циркулируют вирусы гриппа (доминирует вирус гриппа А (H3N2), чем и отличается текущий эпидсезон от предыдущего. Выявление вирусов гриппа регистрируется с последней декады декабря 2021 года. Кроме гриппа, отмечается также циркуляция так называемых негриппозных вирусов: парагриппа, РС-вируса, аденовирусов и других.
Среди всех случаев COVID-19 чаще регистрируется «омикрон». Например, в Минске практически 80% случаев заболевания вызваны новым штаммом. По областям ситуация несколько отличается. В одних регионах – более 11%, в других – свыше 20%. Но цифры находятся в динамике и будут меняться, так как «омикрон» потихоньку занимает доминирующую позицию.
Примерно 58% населения страны прошли вакцинацию против коронавирусной инфекции. Налажена ревакцинация. Среди подростков в возрасте 12 – 17 лет, которых стали прививать в конце декабря прошлого года, 1 дозой вакцинированы более 35 тыс. человек, свыше 7 тыс. получили 2 дозу прививки. Проводится вакцинация беременных женщин.
Елена Кроткова:
— Вакцинация доступна, пункты, где можно сделать прививку, работают и в выходные дни. Обращаюсь к населению и прошу пройти вакцинацию, а тех, у кого подошли сроки, ревакцинироваться. Это важно в том числе в связи с ростом заболеваемости. Как и предполагалось, по практике других стран, мы видим, что вакцинированные переносят «омикрон» значительно легче, и ситуация подъема связана в основном за счет амбулаторных форм.
Вероника Высоцкая добавила, что по результатам мониторинга заболеваемость среди вакцинированных очень низкая – до 3%. Коэффициент эффективности вакцинации оценивается как хороший и высокий – порядка 90%.
Павел Удот:
— В стационарах Минска находится лишь 3% людей, которые были вакцинированы. Из них единицы – лица с сопутствующими тяжелыми хроническими заболеваниями – попадают в реанимацию, и справляются они без ИВЛ.
Особенностью данного подъема является то, что клинические проявления появляются достаточно быстро. Инкубационный период уменьшился, но и сократилась длительность заболевания.
Елена Кроткова:
— В связи с этим несколько изменена тактика работы амбулаторных учреждений. При отсутствии клинических симптомов врачам разрешается выдавать листки нетрудоспособности до 7 дней, то есть от 5 до 7 дней. Если есть клинические симптомы – до 10 дней. Если есть подозрение или другие проявления, которые требуют более длительного лечения, – до 21 дня.
Симптомы «омикрона» у взрослых
Симптомы штамма «омикрон», отмечают специалисты, схожи с признаками острых респираторных инфекций, и дифференцировать их сложно, потому как клиника практически идентична: кашель, насморк или заложенность носа, боль в горле и головная боль, повышение температуры тела, слабость. Может протекать в виде моносимптомов.
Юрий Горбич:
— Многие или вакцинированы, или переболели, именно у этих категорий граждан течение заболевания легче, чем могло быть у них же, если бы этих факторов не было. Несмотря на то что «омикрон» протекает легче, у невакцинированных людей из групп риска этот штамм может вызывать тяжелое заболевание, в том числе связанное с попаданием в отделения реанимации и интенсивной терапии, на ИВЛ. Они должны или вакцинироваться (даже незаконченный курс вакцинации увеличивает шансы более легкого течения), либо беречься.
Дети и «омикрон»
Дети болеют в достаточно легкой форме, но есть и госпитализированные. Вместе с тем маленьких пациентов на ИВЛ, с мультисистемным воспалительным синдромом или с дыхательной недостаточностью нет.
Оксана Романова:
— Часть детей будет болеть бессимптомно, часть – в легкой форме. Примерно в 2% случаев возможна тяжелая форма течения инфекции, до 0,7% – крайне тяжелая.
Назвала эксперт и симптомы, которые могут сопровождать коронавирусную инфекцию у детей. Это лихорадка, кашель, заложенность носа, фарингит, редко с возрастом увеличивается одышка, головная боль, могут фиксироваться и желудочно-кишечные симптомы. Как правило, в течение 2-3 дней температура падает.
Такое тяжелое осложнение на фоне перенесенной коронавирусной инфекции, как мультисистемный воспалительный синдром, характерен для детей старшего возраста. И если штамм «дельта» больше поражал сердечно-сосудистую систему, что принесет «омикрон», отметила специалист, пока неизвестно. По данным зарубежных источников, число случаев мультисистемного воспалительного синдрома при «омикроне» не увеличивается.
Очереди в поликлиниках
Этиотропного лечения от коронавирусной инфекции, особенно легких форм, как такового нет, а результат теста не влияет на терапию. Если заболевание протекает в легкой форме, нужно оставаться дома, особенно если не требуется листок нетрудоспособности, и соблюдать режим такой же, как и при обычной инфекции: обильное питье, использование парацетамола при повышении температуры выше 38 и обычное симптоматическое лечение, рассказала Елена Кроткова.
В торговых центрах, аптеках есть тест на антиген, и он чувствителен к «омикрону», его можно сделать самостоятельно. Положительный тест будет учитываться медицинскими работниками.
Елена Кроткова:
— Это позволит снизить нагрузку на амбулаторно-поликлинические учреждения, которая сейчас очень высокая, и не создавать лишний ажиотаж в поликлиниках. Если нет необходимости в срочной помощи, человек чувствует себя удовлетворительно и не требуется экстренного обращения, хочу выразить пожелание: спланируйте свой поход в поликлинику, распределите время, не стремитесь попасть к ее открытию. Не надо создавать очереди, тем более что погодные условия не самые благоприятные, чтобы ожидать своей очереди на улице.
Особое внимание – пожилым
Больше внимания и несколько иная тактика должна быть по отношению к людям старшего возраста, у которых есть факторы риска и сопутствующие заболевания. Здесь нужно быть настороже.
Елена Кроткова:
– При ухудшении самочувствия, длительной температуре или появлении одышки не нужно тянуть время и находиться дома (именно это мы видим – что в стационары поступают люди пожилого возраста и в достаточно тяжелом состоянии), а следует обращаться за медицинской помощью.
Первый замминистра здравоохранения сообщила, что сегодня в стране примерно 8 тыс. пациентов с пневмониями. Но в течение полутора недель число тяжелых форм не увеличилось и составляет около 14% от госпитализированных. В целом число находящихся на ИВЛ несколько сократилось.
Елена Кроткова:
— Это особенность «омикрона», которая характеризуется более легкими формами, и вместе с тем группы риска остаются те же, что и в предыдущие волны: лица старшего возраста, а также те, у кого есть факторы риска и сопутствующие хронические заболевания.
